Kuppermann, B.D., et al., Randomized controlled study of an intravitreous dexamethasone drug delivery system in patients with persistent macular edema. Arch Ophthalmol, 2007. 125(3): p. 309-17.
Une autre étude randomisée porte sur 315 patients présentant
un oedème maculaire persistant depuis plus de 3 mois, d’étiologie
diverse (diabète mais aussi occlusion veineuse Irvine-Gass ou
uvéite). Ils ont été soit observés à titre de témoins, soit injectés
avec un implant à la Dexamethasone de 350 ou 700μg. Ils ont été suivis durant 6 mois. L’acuité visuelle initiale allait de 20/40 à
20/200 dans l’oeil étudié.
A 90 jours il y a eu une amélioration de plus de 10 lettres dans
une plus grande partie des patients implantés : pour le groupe à 700 g (35%) ou 350 g (24%), que dans le groupe témoin (13%;
P< 0.01 vs 700 g ; P= 0.04 vs 350μg)
Ils ont aussi eu une plus grande proportion de patients gagnant
plus de 15 lettres dans le groupe à 700μg (18% vs. 6% pour les
témoins P=0,06).
Les résultats ont été semblables quelle que soit l’étiologie de
l’oedème maculaire.
Il y a eu 11% de patients traités hypertoniques vs. 2% dans le
groupe témoin.
Les auteurs concluent qu’un implant à la Dexamethasone peut augmenter
l’acuité visuelle des patients présentant un oedème maculaire
persistant à 90 jours, avec une bonne tolérance à 180 jours.
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