Nayak, R.C., et al., Circulating antipericyte autoantibodies: a novel modifier of risk of progression of diabetic retinopathy?
Retina, 2007. 27(2): p. 211-5.
Les auto-anticorps anti-péricytes circulants (APAAs) sont très fréquents
dans les populations de diabétiques. Dans cette étude,
les auteurs ont cherché à déterminer si le risque de progression
de la rétinopathie diabétique (RD), dans une population de diabétiques
de type 2, était associé aux mêmes facteurs de risque
médicaux en présence et en l'absence de ces APAAs.
175 patients diabétiques de type 2 (DNID) atteints de RD non
proliférante ont été suivis pendant 2 ans. Le taux sérique
d’APAAs a été détecté par immunofluorescence.
La RD a progressé chez 38 patients (21,7%) d'au moins 2 paliers
de la classification ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy
Study) sur au moins un oeil.
Cette progression était corrélée au taux d'HbA1c, à l'ancienneté du diabète et au ratio albumine/créatinine chez les patients
APAAs négatifs, mais pas chez les patients APAAs positifs.
Chez les patients avec une HbA1c supérieure à 8%, le risque de
progression était significativement corrélé à l'absence d'APAAs
(24,1% de risque en présence d’APAAs vs. 75% en l’absence
APAAs). Ces résultats sont à rapprocher d’études antérieures qui
montrent une association positive des APAAs avec l’hypertension
artérielle, et une association négative avec l’albuminurie. Ces facteurs
immunitaires pourraient donc avoir un rôle de régulation.
Les auteurs suggèrent que le dosage des APAAs pourrait être utilisé comme marqueur du risque de progression de la RD chez les
patients DNID qui présentent un mauvais contrôle glycémique