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Diabète : Facteurs de risques
 

Nayak, R.C., et al.,
Circulating antipericyte autoantibodies: a novel modifier of risk of progression of diabetic retinopathy?
Retina, 2007. 27(2): p. 211-5.

Les auto-anticorps anti-péricytes circulants (APAAs) sont très fréquents dans les populations de diabétiques. Dans cette étude, les auteurs ont cherché à déterminer si le risque de progression de la rétinopathie diabétique (RD), dans une population de diabétiques de type 2, était associé aux mêmes facteurs de risque médicaux en présence et en l'absence de ces APAAs.
175 patients diabétiques de type 2 (DNID) atteints de RD non proliférante ont été suivis pendant 2 ans. Le taux sérique d’APAAs a été détecté par immunofluorescence.
La RD a progressé chez 38 patients (21,7%) d'au moins 2 paliers de la classification ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) sur au moins un oeil.
Cette progression était corrélée au taux d'HbA1c, à l'ancienneté du diabète et au ratio albumine/créatinine chez les patients APAAs négatifs, mais pas chez les patients APAAs positifs.
Chez les patients avec une HbA1c supérieure à 8%, le risque de progression était significativement corrélé à l'absence d'APAAs (24,1% de risque en présence d’APAAs vs. 75% en l’absence APAAs). Ces résultats sont à rapprocher d’études antérieures qui montrent une association positive des APAAs avec l’hypertension artérielle, et une association négative avec l’albuminurie. Ces facteurs immunitaires pourraient donc avoir un rôle de régulation. Les auteurs suggèrent que le dosage des APAAs pourrait être utilisé comme marqueur du risque de progression de la RD chez les patients DNID qui présentent un mauvais contrôle glycémique

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